药物基因组学检测：发现身体疼却查不出原因的怪病-九游会登陆

     老周今年61岁，生起了怪病。几个月前，他胸口突然隐隐疼痛。原本以为缓一缓，休息休息就能好，可没想到，不仅胸口仍时不时疼痛，连脖子、肩膀、甚至肚子也逐渐出现了疼痛的情况。老周拿着手机上网查了查，针对疼痛网上说什么病的都有，可把他吓得不轻，赶紧去医院做检查。验血，做b超，拍片子……全身检查下来，结果是身体一点问题也没有。
      医院没查出毛病，老周也放轻松了一些，在家安心待了两天。可是第三天又出现了多处疼痛的情况，甚至他感觉比之前更严重了。老周不放心，又换了一家医院去检查，可检查结果仍旧是：身体没毛病。这几个月来，老周辗转在家和各个医院之间，终于在又一次的全面检查后，医生提及：可能是心理问题引起的疼痛。他才去的精神科，最终通过药物基因组学检测被告知，这是躯体形式障碍。老周活了这么久，第一次听到这稀奇古怪的病。虽然不知道这到底是个什么病，但遵医嘱吃药后，这浑身难受的疼痛还居然真好转了。

      其实，老周这种病非常常见，但因其症状多样，难以早期识别诊断。最常见的症状表现有胃肠道不适（疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等），异常的皮肤感觉（瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），呼吸、循环系统症状（心悸、心慌、胸闷、气短或咽喉异物感等），常存在明显的抑郁和焦虑情绪，可有多种症状同时存在，且症状持续存在。
      躯体形式障碍，以存在躯体症状为特征，这些躯体症状对患者造成了痛苦，并导致患者对这些症状过度的关注，患者因这些症状反复就医。通俗地讲，就是身体不舒服，做了大量的检查就是找不到原因，被当做怪病或疑难杂症。这类疾病困扰着很多患者，严重影响着他们的日常生活和工作，同样也困扰着很多对此缺乏认识的医生们。

躯体形式障碍表现形形色色，这里整理了一份相关症状： 
心内:
心慌、胸闷、胸痛、心动过速、心脏停跳感、心前区不适、血压不稳等
神经:
头痛、头晕、头部昏沉感、耳鸣、颈部疼痛、腰背部疼痛、手部震颤等
口咽:
口干、口苦、有异味、咽部异物感、烧灼感、咽痒感、梗阻感、呼吸不畅等 
耳鼻喉:
持续性头晕、非旋转性头晕、视觉性眩晕、共济失调等
胸:
胸闷、憋气、胸痛、烧心等
腹:
嗳气、呃逆、食欲不振、饱胀、烧灼感、疼痛、上腹不适、腹胀、腹痛、腹鸣、腹泻、便秘等
肛门:
缺乏便意、排便不畅、排便费力、排便不尽感、肛门坠胀感、肛门灼热感、肛门疼痛等
女性:
月经紊乱、面色潮红、心悸、失眠、乏力、情绪不稳、易激动、注意力难以集中等
男性:
前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等

      躯体形式障碍是一种慢性疾病，且病情有反复发作的可能。首先要对该病的患者做全面的检查，先排除躯体疾病。如果伴有躯体疾病，可以同时给予相应的治疗。 同时，要给予患者充分的心理支持，目前常用的心理治疗手段有支持性心理治疗、动力趋向性心理治疗、行为认知治疗等等。对于患者本身而言，要尽可能从躯体症状的关注中转移出来，避免不必要的重复检查。 药物治疗也是必不可少的。可以选择小剂量的抗抑郁、抗焦虑药物，调节已经失调的植物神经功能，使其感觉的症状得以缓解。再配合运动及适当物理治疗，转移患者对症状的关注度，使此病缓解痊愈。
药物治疗遵照安全、有效、规范化和个体化的原则。
01、安全
考虑患者的躯体状况，注重基础疾病用药之间的相互作用，尽可能单一用药，避免副作用的发生。
02、有效
结合患者病情，把突出问题的第一时间解决。如患者疼痛难耐、焦虑不安，首先要给予有效的抗焦虑和止疼方面的药物选择。
03、规范化
治疗依照各种标准及指南，参考一些专家共识，依照说明书用药，监测不良反应。
04、个体化
治疗策略用药个体化，推荐药物基因组学检测作为选择用药的重要参考。

       一般只要对症药物治疗，足量足疗程，急性期可争取在6～12周完全缓解；巩固治疗期需持续4～6个月；维持治疗期首次发作6～12个月，如果是第二次发作需要3～5年，3次以上发作应长期维持。所以，躯体形式障碍如果做到早发现，早治疗，大部分预后尚可。